Amikor bariátriai műtétre készül, sok gondolat keringhet a fejében, például a műtét utáni étkezés, a testmozgás és a műtét utáni fájdalom, de az egyik legnagyobb aggodalom a rettegett műtét előtti diéta. Ha egy gyors internetes keresést végezne a műtét előtti bariátriai diétákról, láthatná, hogy nincs két egyforma. Egy dolgot nem lehet eléggé hangsúlyozni: minden sebésznek és minden klinikának megvan a saját műtét előtti étrendje. Fontos, hogy kövesse az ő étrendjüket és irányelveiket, mivel ezt találták a legjobbnak a pácienseik számára.
A műtét előtti diéta hossza
A műtét előtti diéták a néhány napos tiszta folyadékdiétától, a néhány hétig tartó teljes folyadékbeviteltől, a több hónapos, súlyellenőrzéssel járó táplálkozási látogatásokat igénylő programban való részvételtől a VLCD (napi 800 kalória vagy kevesebb) követéséig terjedhetnek.
Bár mindegyik diéta másképp néz ki, mindegyik diéta egyik fő célja a máj méretének csökkentése. A megnagyobbodott és zsíros máj bizonyítottan megnehezíti a bariátriai műtéteket, és becslések szerint a bariátriai betegek 75-100%-ának van nem alkoholos zsírmájbetegsége3,4. A további komplikációk oka, hogy a megnagyobbodott, zsíros máj a májszövet törékenysége miatt akadályozhatja a hozzáférést és növelheti a műtét során a vérzés kockázatát.
A műtét előtti diéta
oka Ezek a korlátozott diéták nem csak a máj méretének csökkentése miatt szükségesek. Egy nagyszabású vizsgálat kimutatta, hogy azoknál a gyomor bypass betegeknél, akik csak 9,5%-os testtömeg-többletet (EBW) veszítettek, csökkent a műtét utáni komplikációk száma, amelyek között anasztomózisszivárgás, mély fertőzések és kisebb sebszövődmények is szerepeltek.1 A műtét előtti fogyás bizonyítottan javítja a súlyvesztést és a májfunkciót a műtét utáni 6 hónapban4 , és még a műtét idejét is csökkentheti.1
A műtét előtti diéta körüli változások
A sebész és a dietetikus által előírt korlátozott étrend követésének előnyei meghaladják a hátrányokat. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy ezek a korlátozások megnehezíthetik, hogy minden táplálkozási szükségletét az étrendje révén fedezze. Ezért ajánlott, hogy ebben az időszakban multivitamin- és ásványianyag-kiegészítőt is kezdjen el szedni2. A műtét előtt egy regisztrált dietetikussal való találkozás segíthet javítani és korrigálni a műtét előtti táplálkozási hiányosságokat; az is hasznos, ha választ szeretne kapni a műtét előtti étrenddel kapcsolatos kérdéseire.
Néhány egyéb változtatás, amelyet szintén bevezethet a műtét előtti étrendjében, a koffeinmentes italokra való áttérés, a dohányzás és az alkoholtartalmú italok abbahagyása/elhagyása, a fogamzásgátló abbahagyása és az NSAID-ok kerülése. Még életmódbeli változtatásokat is beiktathat, például a nap folyamán a nem cukros italok kis kortyaira összpontosítva. A sebész és a bariátriai csapat mindezeket a változtatásokat a változtatások megkezdése előtt megbeszéli Önnel. Ne feledje, hogy okkal vannak ott, ezért szorosan kövesse az utasításaikat.
Hivatkozások:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. "Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Klinikai gyakorlat." Advances in Nutrition (Előrelépések a táplálkozásban): An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382-394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. "The Optimal Nutritional Programme for Bariatric and Metabolic Surgery" (Az optimális táplálkozási program a bariátriai és metabolikus műtétekhez). Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. "Preoperative Methods to Reduce Liver Volume in Bariatric Surgery: a Systematic Review" (Műtét előtti módszerek a máj térfogatának csökkentésére a bariátriai műtétek során: szisztematikus áttekintés). Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. "Impact of a Preoperative Low-Calorie Diet on Liver Histology in Zsíros májbetegségben szenvedő betegek bariátriai műtétje." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.
. .