Obezite cerrahisi geçirirken kafanızda ameliyat sonrası yemek yeme, egzersiz yapma ve ameliyat sonrası ağrı gibi birçok düşünce dolaşabilir, ancak en büyük endişelerden biri korkunç ameliyat öncesi diyettir. İnternette bariatrik ameliyat öncesi diyetler hakkında hızlı bir arama yaparsanız, hiçbirinin birbirine benzemediğini görürsünüz. Yeterince vurgulanamayan bir şey, her cerrahın ve her kliniğin kendi ameliyat öncesi diyetine sahip olacağıdır. Hastaları için en iyi olduğunu düşündükleri diyet ve yönergeleri takip etmek önemlidir.
Ameliyat
Öncesi Diyetin Süresi
Ameliyat öncesi diyetler birkaç günlük berrak sıvı diyetinden, birkaç hafta boyunca tam sıvı diyetine, kilo kontrolleri ile birkaç aylık beslenme ziyaretleri gerektiren bir programa katılmaya ve hatta bir VLCD (günde 800 kalori veya daha az) izlemeye kadar değişebilir.
Her diyet farklı görünse de, her diyetin temel amaçlarından biri karaciğerinizin boyutunu küçültmektir. Büyümüş ve yağlı bir karaciğere sahip olmanın bariatrik ameliyatları zorlaştırdığı gösterilmiştir ve bariatrik hastaların %75-100'ünde alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı olduğu tahmin edilmektedir3,4. Ek komplikasyonların nedeni, büyümüş, yağlı bir karaciğerin erişimi engelleyebilmesi ve karaciğer dokusunun gevrekliği nedeniyle ameliyat sırasında kanama riskini artırmasıdır.
Ameliyat Öncesi Diyetin Nedeni
Bu kısıtlı diyetler, karaciğer boyutunu küçültmekten daha fazlası için gereklidir. Büyük ölçekli bir çalışma, sadece %9,5 fazla vücut ağırlığı (EBW) kaybeden gastrik bypass hastalarında anastomoz sızıntıları, derin enfeksiyonlar ve küçük yara komplikasyonlarını içeren ameliyat sonrası komplikasyonlarda azalma olduğunu göstermiştir.1 Ameliyat öncesi kilo kaybının, ameliyat sonrası 6. ayda kilo kaybını ve karaciğer fonksiyonunu iyileştirdiği4 ve hatta ameliyat süresini kısaltmaya yardımcı olabileceği gösterilmiştir.1 Ameliyat Öncesi
Diyeti Çevreleyen Değişiklikler
Cerrahınızın ve diyetisyeninizin size uygulayacağı kısıtlı diyeti takip etmenin faydaları, eksilerinden daha ağır
basmaktadır
. Ancak, bu kısıtlamaların tüm beslenme ihtiyaçlarınızı diyetinizle karşılamanızı zorlaştırabileceğinin farkında olmalısınız. Bu nedenle, bu süre zarfında bir multivitamin ve mineral takviyesine de başlamanız önerilir2. Prosedürünüzden önce kayıtlı bir diyetisyenle görüşmek, ameliyattan önce beslenme eksikliklerinin iyileştirilmesine ve düzeltilmesine yardımcı olabilir; ayrıca ameliyat öncesi diyetinizle ilgili sorularınızı yanıtlamak da yararlıdır.
Ameliyat öncesi diyetinizde yapılabilecek diğer birkaç değişiklik arasında kafeinsiz içeceklere geçiş, sigara ve alkollü içeceklerin bırakılması, doğum kontrolünün durdurulması ve NSAID'lerden kaçınılması yer almaktadır. Hatta gün boyunca şekersiz içeceklerden küçük yudumlara odaklanmak gibi yaşam tarzı değişikliklerini de dahil edebilirsiniz. Cerrahınız ve bariatrik ekibiniz tüm bu değişiklikleri başlamadan önce sizinle görüşecektir. Unutmayın, orada olmalarının bir nedeni var, bu yüzden talimatlarını yakından takip edin.
Referanslar:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. "Yetişkin Bariatrik Cerrahi Hastaları için Beslenme Önerileri: Klinik Uygulama." Beslenme Alanındaki Gelişmeler: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382-394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. "Bariatrik ve Metabolik Cerrahi için Optimal Beslenme Programı." Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. "Bariatrik Cerrahide Karaciğer Hacmini Azaltmak için Ameliyat Öncesi Yöntemler: Sistematik Bir İnceleme." Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251-256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. "Preoperatif Düşük Kalorili Diyetin Karaciğer Histolojisi Üzerine Etkisi Bariatrik Cerrahi Uygulanan Yağlı Karaciğer Hastalığı Olan Hastalar." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.