Bariatrik Cerrahi Sonrası Dehidrasyonla Nasıl Mücadele Edilir?

Neden Önemli

Vücudumuzun yaklaşık %50-70'i sudan oluşur! Vücut ağırlığımızın en az yarısı sudur, bu nedenle vücudumuzun düzgün çalışması için suya ihtiyaç duyması şaşırtıcı değildir. Doğru hidrasyon eklem sağlığını desteklemeye yardımcı olur, atıkları vücuttan uzaklaştırır, cildinizin esnekliğini destekler, kardiyovasküler sağlığı destekler, enerjiyi artırır ve tokluğu destekler (bu da kilo vermeye yardımcı olabilir). Genel olarak, vücudunuz hidratlandığında farkı hissedeceksiniz!

Bariatrik cerrahiden sonra, mide boyutunun küçülmesi, olumsuz tat değişiklikleri ve zaman kısıtlamaları (aynı anda yiyip içemezsiniz) nedeniyle yeterince sıvı içmek zor olabilir. Bu durum hastaları dehidrasyon açısından daha büyük bir risk altına sokar. Dehidrasyon, bariatrik cerrahi sonrası en etkili komplikasyonlardan biridir ve hastaların acil servisi ziyaret etmelerinin ve/veya ameliyattan sonraki ilk üç ay içinde yeniden hastaneye yatırılmalarının önde gelen nedenlerinden biridir.¹ Roux-en-Y gastrik bypass (RNYGB) ve sleeve gastrektomi (SG) öncesi ve sonrasındaki davranışları inceleyen bir çalışma, hidrasyonun RYGBP sonrasında %58, SG sonrasında ise %49 oranında azaldığını ortaya koymuştur.² Dehidrasyon belirtileri arasında susuzluk, cilt kuruluğu, kabızlık, kas krampları, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, konfüzyon ve ciddi vakalarda bilinç kaybı yer almaktadır.³ İyi haber ise, bariatrik cerrahi sonrasında dehidrasyonun önlenebilir olmasıdır.

Hidrasyon hedefleri:

Genel kılavuzlar, bariatrik cerrahi sonrası hastalar için günde yaklaşık 1,8 L oz hidratasyon sıvısı önermektedir.⁴ Hidratasyon sıvısı genellikle düşük şekerli/şekersiz ve karbonat içermeyen sıvı olarak kategorize edilir, çünkü karbonat WLS sonrası şişkinliğe ve rahatsızlığa neden olabilir. Sıvı ihtiyacınızı artırabilecek değişkenler arasında egzersiz, ter kaybı oranı, bulunduğunuz ortam (sıcak/nemli hava ve/veya yüksek rakım) ve normalden daha fazla sıvı kaybetmenize neden olan ishal veya kusma gibi yaşadığınız herhangi bir hastalık yer alır. Kişiselleştirilmiş günlük sıvı hedefiniz için bariatrik ekibinize danışmak her zaman en iyisidir. Aşağıda hidrasyon hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları verilmiştir.

Hidrasyon hedeflerine ulaşmak için ipuçları

• Her zaman yanınızda bir su şişesi bulundurun - görünürde, akılda
• Gün boyunca küçük yudumlar alın
  • Büyük yudumlar yeni midenizde ağır hissedebilir ve rahatsızlığa neden olabilir
• Gün boyunca yudumlamanızı hatırlatacak bir uygulama indirin veya alarm kurun
• Küçük hedefler belirleyin
  • 1,8 L tek seferde çok fazla gibi görünebilir; daha küçük, daha ulaşılabilir hedeflere bölün
    • Örneğin, sabah 0,6 L, öğleden sonra 0,6 L ve işten sonra/akşam 0,6 L sıvı tüketin
• Pipet kullanmayın
  • Pipetler sizi önce hava emmeye zorlar, bu da çok tok hissetmenize neden olabilir
• Şekersiz, kalorisiz aroma ekleyin
  • Su genellikle en iyisi olsa da, şekersiz bir aroma paketi, bir tutam limon veya hatta biraz taze/dondurulmuş meyve veya bitki (nane gibi) eklemek lezzeti artırabilir ve sizi daha fazla içmeye teşvik edebilir

Referanslar:

1. Gonzalez-Sanchez, Juan A, et al. "Bariatrik Cerrahi Hastaları: Ameliyat Sonrası Acil Servisi Ziyaret Etme Nedenleri." ResearchGate, Ekim 2007.
2. Vinolas, H., Barnetche, T., Ferrandi, G. ve ark. Bariatrik Cerrahi Öncesi ve Sonrası Oral Hidrasyon, Gıda Alımı ve Beslenme Durumu. OBES SURG 29, 2896-2903 (2019). https://doi. org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, et al. "Dehidrasyon: Endişe Sebebi." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Marinari, Giuseppe Maria. "Acil Serviste Bariatrik Cerrahi Komplikasyonları." Obez Hastalarda Acil Cerrahi Cerrahide Güncellemeler, 2020, pp. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.