Bariatrik Cerrahi Sonrası Diyet İlerlemesi
Birçok hasta bariatrik cerrahi sonrasında (ve muhtemelen öncesinde) diyet ilerlemesi olduğunu duymuştur. Birçok hasta sıvı diyet konusunda gergin olduğunu bildirmektedir. Peki neden bir diyet ilerlemesi var? Neden farklı diyetler uygulamak zorundasınız? Yaygın diyet aşamalarının kısa bir tanımına ve neden önerildiklerine bir göz atalım.
Diyet, beslenme düzeninizde kısa süreli bir değişiklik olduğu için "diyet" sözcüğünü ilk kez burada kullanıyoruz. Uzun vadede önerilen "diyet"; genellikle diyet kelimesini kullanmak yerine sağlıklı bir beslenme planı olarak adlandırmayı tercih ediyoruz.
Diyet
İlerleme
Örnekleri
Diyet ilerlemesi, hastaların farklı aşamalardan geçmesine ve sonunda tekrar katı gıdalar yemesine olanak tanır. Her aşamadaki süre, her cerrahın veya diyetisyenin tavsiyesine ve her bir hastaya göre değişebilir. Programınızın tam önerilerini takip ettiğinizden emin olun.
Ameliyat Öncesi
Bazı cerrahlar hastalarına ameliyat öncesi özel bir diyet uygulatır. Bu diyet tam sıvı bir yemek planı içerebilir veya yiyecek ve Yüksek Protein kombinasyonu olabilir. Öğün Değiştirme. Bazı cerrahlar hastaların bir tür düşük karbonhidratlı beslenme planı uygulamasını önerebilir. Bu tür diyetler ameliyatınızı daha güvenli hale getirmek için yapılır. Birçok obez hastada karaciğer büyümüştür. Karaciğer midenin önünde yer alır ve güvenli bir şekilde ameliyat edebilmek için laparoskopik prosedürlerde karaciğer retraktör adı verilen bir kısımda tutulur. Karaciğer çok büyükse ekartörün (karaciğeri dışarıda tutan şey) içinde kalmayabilir ve cerrahi komplikasyon riskini artırır. Düşük karbonhidratlı, düşük yağlı ve düşük kalorili bir diyet (sıvı veya gıda) uygulamak karaciğerin küçülmesini sağlayarak ameliyatı daha güvenli hale getirir.
Ameliyat Sonrası Diyetler
Çoğu hasta ameliyattan hemen sonra sıvı diyetine başlar (genellikle berrak veya tam; bazıları berrak sıvıların her iki aşamasını da kullanır ve daha sonra tam sıvılara geçer). Ameliyat sonrası sıvı diyetinde geçirilecek süre programdan programa değişecektir.
Berrak sıvı diyeti yeterli miktarda sıvı ve elektrolit almanızı sağlar ve mide ve/veya bağırsaklarınızın (hangi ameliyatı geçirdiğinize bağlı olarak) iyileşmesi için zaman tanıyarak ameliyat sonrası komplikasyon riskinizi azaltır. Bariatri alanında çalışan diyetisyenler arasında yapılan bir ankete göre bu aşama ortalama 1-2 gün sürmektedir.
Tam Sıvı Diyet
Tam sıvı diyet biraz daha kalındır (su kıvamından ziyade süt kıvamına benzer) ve iyileşmeyi desteklemek ve komplikasyon riskini azaltmak için daha fazla kalori ve besin sağlar. Bariatri alanında çalışan diyetisyenler arasında yapılan bir ankete göre bu aşama ortalama 10-14 gün sürmektedir.
Püre
haline getirme Çoğu diyetisyen püre haline getirme aşamasını elma püresi kıvamında yiyecekler yemek olarak tanımlar. Bu aşama tipik olarak 2-4 hafta arasında sürer, ancak diğer aşamalarda olduğu gibi programdan programa değişebilir. Tipik olarak bu aşamada katı parçalar bulunmaz. Çoğu hasta bu aşamada hala baharatlı veya sütlü gıdalara karşı hassastır. Püre haline getirilmiş bir diyet uygulamak, midenizde ve bağırsaklarınızda gıdalara karşı toleransınızı kademeli olarak artırmanıza olanak tanır. Bariatrik diyetisyenler arasında yapılan bir ankete göre, bu aşama 10 günden fazla sürmüştür.
Yumuşak Gıdalar
Tipik olarak, yiyeceği çatalınızla ezebiliyorsanız, yemek için kabul edilebilir. Bu aşama, hastaların mideden bağırsaklara kolayca geçecek yiyecekleri yemelerine izin verir. Bariatrik diyetisyenler arasında yapılan bir ankete göre, bu aşama 14 günden fazla sürmektedir.
Katı Gıdalar
Diğer gıdaların yanı sıra baharatlı gıdaları tolere etmek hala zor olabilir. Tam olarak neyi tolere edebileceğinizi belirlemek için yavaş başlamak ve her seferinde yeni yiyecekler eklemek önemlidir.
Güvenlik
Farklı diyetlerin olmasının en büyük nedenlerinden biri güvenlik nedenleridir. Diyetin ilerlemesi, midenizin zımba hattının (gastrik bypass ve/veya tüp mide ameliyatında) yediğiniz gıdalar tarafından gerilmeden iyileşmesini sağlar. Diyetin ilerlemesi ayrıca daha az miktarda yiyecek yemeye alışmanıza ve neyin rahat ve güvenli bir şekilde sindirileceğini öğrenmenize olanak tanır. Önerilen diyet sürecini takip etmek, yan etkilerin ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Önerilen diyet ilerlemenizi düzgün bir şekilde takip etmemekle ilişkili risklerden bazıları şunlardır:
- Dumping Sendromu - gastrik bypass geçirdiyseniz, şeker (hatta basit karbonhidratlar - örneğin patates püresi, beyaz ekmek, beyaz makarna vb.) veya yağ oranı yüksek yiyecekler yerseniz dumping sendromu yaşayabilirsiniz.
- Dehidrasyon - dehidrasyon, bariatrik cerrahi sonrası hastaların hastaneye tekrar yatırılmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Bazı programlar hastaların yemekleriyle birlikte bir şey içmemelerini önerir, bu da önerilen sıvı alımına ulaşmayı zorlaştırır. Ayrıca, ameliyattan hemen sonra büyük miktarlarda sıvı içmek zordur, bu nedenle dehidrasyon riskiniz artar. Sıvı diyetine başlamak sadece sıvı hedeflerinize ulaşma şansınızı artırır.
- Reflü - uygun diyet aşamalarını takip etmek de asit reflüsünü en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
- Bulantı ve kusma - çok fazla yemek, çok hızlı yemek, yiyeceklerinizi düzgün çiğnememek ve yiyecekleri tavsiye edilmeden önce yemek, bariatrik ameliyatınızdan sonra bulantı ve/veya kusmaya neden olabilir.
- Kabızlık - düzenli beslenmemek, yeterli sıvı almamak, lifli gıdalar yememek ve egzersiz yapmamak (veya fiziksel olarak aktif olmamak) ameliyat sonrası kabızlık riskinizi artırabilir.
- Tokluk - tokluk, tokluk hissidir. Önerilen diyet aşamalarını takip etmek tokluk hissini yeniden öğrenmenize ve aşırı yemekten kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
Farklı diyet aşamalarından geçmek, yeni tokluk belirtilerinizi ve hangi yiyecekleri tolere edebileceğinizi öğrenmenize yardımcı olacaktır. Diyet aşamalarınızda ilerledikçe, her seferinde yalnızca bir yiyecek denemeniz önemlidir. Bazı gıdalar tolere edilemeyebilir ve bu durum kişiden kişiye değişebilir. Her yeni yiyeceği yutmadan önce elma püresi kıvamına gelene kadar çiğneyin. Eğer yiyecek bir rahatsızlığa neden oluyorsa, ondan kaçınmak ve birkaç hafta sonra tekrar denemek isteyebilirsiniz. Çoğu zaman, hastalar zaman içinde yiyeceklerin çoğunu tolere edebilir.
Bu diyet ilerlemesini bir bebeği beslemek gibi düşünün. Bir bebek nasıl sıvıdan (anne sütü veya mama) püreye (elma püresi gibi), yumuşaktan (kabuksuz tatlı patates püresi gibi) normal gıdaya doğru ilerliyorsa, siz de ilerleyeceksiniz. Bebekler katı gıdaya başladıklarında, her seferinde bir gıda ekleyerek gıda alerjisi riskini azaltırlar. Şu anda bariatrik cerrahi hastalarında alerjiler konusunda endişeli değiliz, ancak benzerlikleri görebilirsiniz.
Bir gıda günlüğü tutmak, hangi gıdaları iyi tolere ettiğinizi ve hangilerini daha sonrası için saklamanız gerekebileceğini görmenize yardımcı olabilir. Unutmayın; günlük tutarak duygusal tetikleyicileri de daha iyi anlayabilirsiniz. Sadece yiyecekleri yazmakla kalmayın; miktarlarını, o gün nasıl hissettiğinizi (mutlu, stresli vb.) ve ne kadar iyi tolere edildiğini de kaydedin.
Enerji ve İyileşme Önerilen diyet planını takip ederek, iyileşmeyi desteklemek için gerekli olan yeterli enerjiyi (kalori) ve besinleri tüketeceksiniz. Yeterli protein ve kalori tüketimi aynı zamanda yağsız kas kütlesinin korunmasına da yardımcı olur, çünkü aşırı kilo kaybı sırasında çoğu zaman kas kütlesi kaybedilir. Bu önemlidir çünkü kas kütlesi istirahat halindeyken bile metabolizmanızın daha yüksek hızda çalışmasına (günde daha fazla kalori yakılmasına) yardımcı olur.
Her hastanın ve her ameliyatın farklı olduğunu unutmayın. Cerrahi komplikasyon riskinizi azaltmak için doktorunuzun ve/veya diyetisyeninizin talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Aşamalar bile ameliyattan ameliyata değişebilir veya farklı uzunluklarda olabilir. Bu aşamalar eğlenceli olmasa da bir amaca hizmet ettiklerini ve sonsuza kadar sürmeyeceklerini unutmayın! Kısa bir süre içinde normal yemek yemeye başlayacaksınız ve tüm bunlara değecek!