Bariatrik Cerrahi Sonrası Yeme Bozuklukları

Bariatrik cerrahi gıda bağımlılığını tedavi etmez. Dr. Connie Stapleton'ın kitabının başlığı da bu. Dr. Stapleton'a göre, "Yiyecek bağımlılığı genellikle teşhis edilmez ve kilo vermek ve kilo vermemek için gösterilen en iyi çabaları bile sabote edebilir. Gıda bağımlılığı obezite hastalığından ayrı bir hastalıktır. Gıda bağımlılığı mevcutsa ve tedavi edilmezse, obeziteyi tedavi etme çabalarının önüne geçerek devam eden tıbbi komorbiditeler, umutsuzluk ve hayal kırıklığı ile sonuçlanacaktır. "¹

Gıda bağımlılığı gibi, diğer yeme bozuklukları da bariatrik hastalar arasında yaygın olabilir. Vücut kitle indeksi 40'ın altında olanlar arasında yeme bozukluğu oranlarını değerlendiren bir çalışma, kadınların herhangi bir yeme bozukluğundan muzdarip olma olasılığının erkeklerden 3 kat daha fazla olmasına rağmen, erkeklerin ve kadınların tıkınırcasına yeme yaşama olasılığının eşit olduğunu ortaya koymuştur.² Tıkınırcasına

Yeme Bozukluğu

Tıkınırcasına yeme

bozukluğu

tam olarak nedir? Kısa bir süre içinde büyük miktarlarda yemek yemenin ötesinde, klinik tıkınırcasına yemeye kontrolü kaybetme hissi eşlik eder ve en az 3 ay boyunca haftada en az bir kez ortaya çıkar.³ Muhafazakar tahminlere göre, bariatrik hastaların %10'u tıkınırcasına yeme bozukluğu kriterlerini karşılamaktadır - bu oran tüm popülasyonda %1,2'dir.³ Bu, ameliyat öncesi psikoloji değerlendirmesinin bariatrik hastalar için çok önemli olmasının nedenlerinden biridir.

Dikkate Alınması Gereken Faktörler

Bariatrik cerrahi geçirmiş, geçirmeyi düşünen ya da cerrahi olmayan yollarla kilo vermekte olan kişiler için dikkate alınması gereken 5 faktör şunlardır:⁴

1. Dürüst olun. Hastalar, yeme bozukluğu yaşadıklarını itiraf ederlerse ameliyattan diskalifiye edilmekten korkabilirler. Ancak, ameliyat öncesinde yeme bozukluklarının tedavi edilmesi otomatik bir diskalifiye sebebi değildir ve ameliyat sonrasında daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlayacaktır.
2. Ekibi araştırın. Bakım ekibinde hastanın tüm ihtiyaçlarını karşılayacak çeşitli profesyoneller bulunmalıdır; bunlara ruh sağlığı endişelerini gidermek için bilişsel davranışçı terapistler de dahildir.
3. Destek grupları. Destek gruplarına düzenli olarak katılmak hem kilo verme hem de yemek ilişkilerinde başarıyı artırır. Bir destek grubu genellikle kayıtlı bir diyetisyen, hemşire veya koordinatör ile düzenli iletişim kurmanın en iyi yoludur.
4. Değişimi kucaklayın. Yardım almak için ilk adımı atmak kolay değildir, ancak uzun vadeli sağlık ve zindelik için davranış değişikliğini benimsemek gerekir.
5. Öz şefkat. Obezite genellikle kendinden nefret etme, pişmanlık, suçluluk ve utanç duygularıyla birlikte gelir ve bunların hiçbiri ameliyatla silinmez. Öz şefkat bulmak, yolculuk boyunca bu duyguları hafifletmeye yardımcı olur.

Bariatrik cerrahi obezite, diyabet, yüksek tansiyon, ortopedik kaygılar ve daha fazlasını tedavi edebilirken, bu fiziksel durumlar genellikle ön plana çıkmakta, yeme bozuklukları ve ruh sağlığı ise göz ardı edilmektedir. Bariatrik cerrahiden sonra yeme bozukluklarını ele alırken dikkatli olun. Dr. Stapleton'ın kitabında belirttiği gibi, "kilo verme ameliyatı gıda bağımlılığını tedavi etmez."

Referanslar:

1. Stapleton, C. (2017). Kilo verme ameliyatı gıda bağımlılığını tedavi etmez. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Ulusal Komorbidite Araştırması Replikasyonunda Yeme Bozukluklarının Yaygınlığı ve İlişkileri. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Bariatrik Cerrahi ile İlişkili Sorunlu Yeme Davranışları ve Yeme Bozuklukları. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. Bariatrik Cerrahi Sonrası Yeme Bozukluğu Riskini Azaltmanın 5 Yolu. (2018, Eylül 10).
https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery