Essstörungen nach bariatrischen Operationen

Bariatrische Chirurgie behandelt keine Esssucht. Diese Aussage mag für manche eine Offenbarung sein, ist aber auch der Titel eines Buches von Dr. Connie Stapleton, PhD. Laut Dr. Stapleton gilt: „Esssucht wird oft nicht diagnostiziert und kann selbst die besten Bemühungen sabotieren, Gewicht zu verlieren und es langfristig zu halten. Esssucht ist eine Krankheit, die von der Krankheit Adipositas getrennt ist. Wenn eine Esssucht vorliegt und unbehandelt bleibt, wird sie die Bemühungen zur Behandlung der Adipositas überlagern, was zu anhaltenden medizinischen Komorbiditäten, Hoffnungslosigkeit und Frustration führt.“¹

Wie Esssucht können auch andere Essstörungen bei bariatrischen Patientinnen und Patienten häufig vorkommen. Eine Studie zu den Raten von Essstörungen bei Personen mit einem BMI unter 40 ergab, dass Frauen bis zu dreimal häufiger als Männer an einer beliebigen Essstörung leiden, Männer und Frauen jedoch mit gleicher Wahrscheinlichkeit Binge-Eating erleben.²

Binge-Eating-Störung

Was genau ist eine Binge-Eating-Störung? Über das Essen großer Mengen von Nahrung in kurzer Zeit hinaus geht klinisches Binge-Eating mit einem Kontrollverlustgefühl einher und tritt mindestens einmal pro Woche über mindestens 3 Monate auf.³ Nach konservativen Schätzungen erfüllen 10 % der bariatrischen Patientinnen und Patienten die Kriterien einer Binge-Eating-Störung, verglichen mit 1,2 % der Gesamtbevölkerung.³ Dies ist einer der Gründe, warum eine präoperative psychologische Evaluation für bariatrische Patientinnen und Patienten so wichtig ist.

Zu berücksichtigende Faktoren

Hier sind 5 Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie eine bariatrische Operation hatten, darüber nachdenken oder ohne Operation Gewicht verlieren:⁴

1. Seien Sie ehrlich. Patientinnen und Patienten haben möglicherweise Angst, von der Operation ausgeschlossen zu werden, wenn sie ein gestörtes Essverhalten zugeben. Eine Behandlung von Essstörungen vor der Operation ist jedoch kein automatischer Ausschlussgrund und führt nach der Operation zu besseren Ergebnissen.
2. Informieren Sie sich über das Team. Das Behandlungsteam sollte aus verschiedenen Fachpersonen bestehen, um alle Bedürfnisse der Patientin oder des Patienten abzudecken, einschließlich kognitiv-verhaltenstherapeutischer Therapeutinnen und Therapeuten zur Behandlung psychischer Belastungen.
3. Selbsthilfegruppen. Die regelmäßige Teilnahme an Selbsthilfegruppen verbessert den Erfolg sowohl beim Abnehmen als auch im Verhältnis zum Essen. Eine Selbsthilfegruppe ist oft der beste Weg, um regelmäßig Kontakt zu einer staatlich anerkannten Diätassistentin, einer Pflegefachkraft oder einer Koordinatorin bzw. einem Koordinator zu halten.
4. Nehmen Sie Veränderungen an. Den ersten Schritt zu Hilfe zu machen ist nicht einfach, aber Verhaltensänderungen anzunehmen ist für langfristige Gesundheit und Wohlbefinden notwendig.
5. Selbstmitgefühl. Adipositas geht oft mit Gefühlen von Selbstverachtung, Reue, Schuld und Scham einher, die durch eine Operation nicht verschwinden. Selbstmitgefühl zu entwickeln hilft, diese Gefühle auf dem Weg zu lindern.

Während eine bariatrische Operation Adipositas, Diabetes, Bluthochdruck, orthopädische Beschwerden und mehr behandeln kann, stehen diese körperlichen Erkrankungen oft im Mittelpunkt, während Essstörungen und psychische Gesundheit ignoriert werden. Achten Sie sorgfältig darauf, Essstörungen nach einer bariatrischen Operation anzugehen. Wie Dr. Stapleton in ihrem Buch formulierte: „Eine Gewichtsverlustoperation behandelt keine Nahrungssucht“.

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre Situation, Ihre Bluttestergebnisse und die Nahrungsergänzung immer mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrer medizinischen Fachkraft.