Postoperative Verstopfung nach bariatrischen Operationen

Postoperative Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung nach bariatrischer Chirurgie. Sie kann nach allen vier großen bariatrischen Operationen auftreten – Schlauchmagen, Magenband, Roux-en-Y-Magenbypass und duodenaler Switch – mit einer Häufigkeit von 7 bis 39 %.

Was ist Verstopfung?

Die klinische Diagnose einer Verstopfung liegt vor, wenn eine Person Schwierigkeiten beim Stuhlgang hat oder weniger als drei Stuhlgänge pro Woche hat.¹ Es ist wichtig, sich Folgendes zu merken: Vor der bariatrischen Operation hatten Sie möglicherweise täglich Stuhlgang, aber es finden Veränderungen statt, und das Erinnern an die klinische Definition kann helfen, Stress wegen dieser häufigen Nebenwirkung zu vermeiden.

Was verursacht Verstopfung

Verstopfung kann aus mehreren Gründen auftreten. Nach der Operation nehmen Patientinnen und Patienten nur wenig feste Nahrung und geringe Flüssigkeitsmengen zu sich; beides kann Verstopfung verursachen. Auch eine Eisensupplementierung ist nach der Operation erforderlich, und diese kann zusammen mit postoperativen Schmerzmitteln bei einigen Patientinnen und Patienten zu Verstopfung beitragen.

Wie Verstopfung behandelt wird

Die ernährungstherapeutische Behandlung sollte sich auf eine höhere Aufnahme von Wasser oder kohlensäurefreien, zuckerfreien Getränken sowie auf Ballaststoffe aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten konzentrieren.²

• Flüssigkeiten: Erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr auf mindestens 1,9 Liter pro Tag (heiß oder kalt). Heiße Getränke können die Darmtätigkeit anregen und die Bewegung fördern, was zur Linderung von Verstopfung beiträgt. Vermeiden Sie kohlensäurehaltige oder zuckerhaltige Getränke.
• Ballaststoffe: Essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte, um eine regelmäßige Darmtätigkeit zu fördern.
• Präparate oder Medikamente: Wenn keine Besserung eintritt, sollten Präparate oder Medikamente in Betracht gezogen werden. Sprechen Sie mit Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Ihrem behandelnden Arzt, bevor Sie Ihrem Regime Ballaststoffpräparate oder Medikamente hinzufügen – auch rezeptfreie.

Das Darmmikrobiom

Bei bestimmten bariatrischen Operationen wird entweder ein Teil des Magens entfernt oder der Verdauungsprozess verändert. Dadurch kommt es zu Störungen des Darmmikrobioms, wodurch nützliche Bakterien reduziert werden und Beschwerden wie Verstopfung zunehmen können. Die Wiederzufuhr nützlicher Bakterien mit Probiotika kann diesen Problemen vorbeugen.

Dieser Artikel dient nur allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung. Besprechen Sie Ihre individuelle Situation, Ihre Bluttestergebnisse und Ihre Supplementierung stets mit Ihrem bariatrischen Team oder Ihrem Gesundheitsdienstleister.