Kabızlığın klinik tanısı, bir kişinin bağırsak hareketlerinin zor olması veya haftada üçten az bağırsak hareketi yapmasıdır.1 Kabızlığı daha fazla tartışırken şunu hatırlamak önemlidir: bariatrik cerrahiden önce her gün bağırsak hareketiniz olabilir, ancak değişiklikler meydana gelmektedir ve klinik tanıyı hatırlamak, bu yaygın yan etki hakkında stresi önlemek için yardımcı olabilir. Ameliyat sonrası kabızlık, hastaların bariatrik cerrahi sonrasında karşılaştıkları yaygın bir yan etkidir. Ameliyat sonrası kabızlık, dört büyük bariatrik ameliyattan herhangi birini geçirmiş olan hastalarda ortaya çıkabilir: tüp mide ameliyatı, mide bandı, Roux-en-Y gastrik bypass ve duodenal switch. Bariatrik prosedürlerden sonra görülme sıklığı %7 ile 39 arasında değişmektedir.
Kabızlık Neden Olur?
Kabızlık bir dizi nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ameliyattan sonra hastalar çok az katı gıda ve az miktarda sıvı tüketir; her ikisi de kabızlığa neden olabilir. Ayrıca, ameliyattan sonra demir takviyesine ihtiyaç duyulur ve bu ve hastaların ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçları bazı hastalarda kabızlığa katkıda bulunabilir.
Kabızlık Nasıl Tedavi Edilir?
Beslenme tedavisi, su veya gazsız, şekersiz içeceklerin ve meyve, sebze ve tam tahıllı ürünlerde bulunan diyet liflerinin daha fazla tüketimine odaklanmalıdır2. Hastalar sıvı tüketimini günde en az 1,9 L'ye çıkarmalıdır (bu sıcak veya soğuk sıvı olabilir). Aslında, sıcak sıvı bağırsakların uyarılmasına ve hareketin artmasına yardımcı olarak kabızlığın giderilmesine yardımcı olabilir. Hastalar gazlı veya şekerli içeceklerden kaçınmalıdır. Meyve, sebze ve tam tahıllar gibi lif açısından zengin gıdaların tüketiminin artırılması bağırsak düzeninin sağlanmasına yardımcı olacaktır. İyileşme olmazsa, takviyeler veya ilaç tedavisi düşünülmelidir. Rejiminize lif takviyeleri veya ilaçları, hatta reçetesiz satılanları ekleme konusunda lütfen doktorunuzla konuşun.
Bazı bariatrik ameliyatlarda midenin bir kısmının alındığını veya sindirim sürecinin değiştirildiğini belirtmek gerekir. Bununla birlikte bağırsak mikrobiyomunda bozulmalar meydana gelir. Bu bozulmalar mideden sağlıklı bakterileri uzaklaştırabilir ve kabızlık gibi sorunları artırabilir. Midenin sağlıklı bakterilerini probiyotiklerle yenilemek bu sorunları önleyebilir.
Kaynaklar:
- "Kabızlık." Mayo Clinic, Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı, 29 Haziran 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Kamu/Mesleki Eğitim Komitesi. Bariatrik cerrahi: ameliyat sonrası endişeler [İnternet]. 23 Mayıs 2007; revize 7 Şubat 2008 [alıntı 2016 Eylül 4]. Şu adresten erişilebilir: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf