Alapvető útmutató a hatékony fogyást biztosító bariátriai kalóriabevitelhez

A bariátriai műtét egy életmentő eljárás, amelytől Ön fogyni fog, csökkenti társbetegségeit, valamint jobban néz ki és jobban érzi magát. Ahhoz azonban, hogy hosszú távon sikeres legyen, meg kell változtatnia az étrendjét. Ez elég egyszerűen hangzik, de vajon tényleg az? A változás nehéz, különösen azok számára, akik életük nagy részét az étellel való egészséges kapcsolat nélkül töltötték. A célok és egy terv megléte elengedhetetlen a változás kezeléséhez.

A Roux-en-Y gyomor-bypass (RYGB), a Sleeve Gastrectomia (SG) és a Biliopankreatikus diverzió duodenális kapcsolóval (BPD/DS) műtétek megváltoztatják, hogy a gyomor hogyan kezeli az ételt, ami megszorítást, felszívódási zavarokat vagy mindkettőt eredményez, ami azt jelenti, hogy idővel kevesebb kalóriát fog bevinni. A műtét után egy műtét utáni étkezési tervet kap, és a különböző diétás szakaszok során lassan növelni fogja az ételbevitelt. A bariátriai diéta a bariátriai műtéten átesett egyének kritikus táplálkozási terve, amely a beavatkozás előtt és után szükséges ételfajtákat és kalóriabevitelt hangsúlyozza.

Mivel a gyomor most kisebb, kevesebb kalóriára lesz szüksége ahhoz, hogy jóllakottnak érezze magát. Azonban még mindig sok a zűrzavar a műtét utáni étkezési irányelvekkel kapcsolatban, és azzal, hogy mennyi kalóriára van szükség a gyomorhüvely- és bariátriai műtét után. A műtét utáni táplálkozási irányelvek és táplálkozási szükségletek, mint például a gyomor bypass műtét és a gyomor ujj műtét esetében, alapvető fontosságúak a sikeres felépülés és fogyás biztosítása érdekében. Olvasson tovább a válaszért!

Hány kalóriát kell fogyasztanom a bariatrikus műtét után?

Számos információ áll rendelkezésre azzal kapcsolatban, hogy mennyit és mit kell enni a bariátriai műtét után. A napi szinten bevihető kalóriák konkrét száma azonban nem ilyen egyszerű. Még nem áll rendelkezésünkre egy validált előrejelző egyenlet a betegek bariátriai műtét utáni kalóriaszükségletének becslésére. Ezért az Önnek megadott vagy olvasott kalóriacélok nem szilárd tudományos bizonyítékon alapulnak. Emellett az Ön kalóriabevitele a műtét utáni hónapok során változni fog. Az adagok mérete növekedni fog; ez várható és teljesen normális. Inkább az ételek minőségére kell koncentrálnia, mint a mennyiségre. Fontos, hogy azonosítsa az új éhségjelzéseit, valamint a jóllakottsági jelzéseit. A hangsúlyt nem az elfogyasztott kalóriák konkrét számának számolgatására kell helyezni, hanem egy egész életen át tartó változás elősegítésére, nem pedig egy újabb fenntarthatatlan diétára. A napi kalóriabevitel figyelemmel kísérése azonban a gyomor-bypass műtétet követően a gyomor-bypass műtéten átesett betegek számára készült étrendi irányelvek szempontjából kulcsfontosságú, hogy az elég alacsony legyen a gyors fogyás elősegítéséhez, ugyanakkor megfeleljen az egyéni táplálkozási szükségleteknek.

A bariátriai műtét csökkenti az elfogyasztható ételek mennyiségét. Nincs azonban hatással az elfogyasztott ételek táplálkozási minőségére. A kalóriaszámlálás nem a leghasznosabb, mivel a legalacsonyabb kalóriatartalmú választások nem mindig a legtáplálóbbak. Mivel a mennyiséget korlátozzuk, arra kell összpontosítanunk, hogy a minőség magas legyen. Ha szüksége van egy kalóriacél-tartományra, hogy a helyes irányba tartsa magát, mi gondoskodunk róla. Az is fontos, hogy a bariátriai betegek számára speciális diétás tervek és források álljanak rendelkezésre, hogy biztosítsák a szükséges tápanyagok bevitelét.

A műtét utáni első héten a tipikus kalóriabevitel körülbelül 400 kcal/nap. Mint korábban említettük, a műtét után kapni fog egy étkezési terv, amely valószínűleg teljesen folyékony lesz, hogy segítse a gyomor-bélrendszeri gyógyulási folyamatot. Az étrendje előrehalad, és a pürésített ételektől a lágy ételek felé halad, mielőtt újra szilárd ételeket fogyasztana. A 3-4. hétre a kalóriakeret 600-800 kcal/nap lesz, és napi 60-80 gramm fehérje bevitelére kell törekednie. Néhány hónappal a műtét után a betegeknek 1200-1500 kcal/napot kell fogyasztaniuk, továbbra is a napi 60-80 gramm fehérjére összpontosítva. A legtöbb beteg a műtét utáni 6 hónapban és hosszú távon körülbelül 1500-1800 kcal/napot fogyaszt. Amint látja, a kalóriabevitel is kissé emelkedni fog. Emellett a bariátriai műtétre készülő egyéneknél gyakran nagyon alacsony kalóriatartalmú diétára van szükség, amely orvosi felügyelet mellett általában napi 450-700 kalóriát foglal magában a fogyás elősegítése és a műtéti eredmények javítása érdekében.

Az alábbiakban hasznos tanácsokat sorolunk fel, hogy a helyes úton haladjon

• Kerüljea nassolást/zabálást. Az étkezések közötti nassolás, ha éhes, teljesen rendben van, de az unalom, fáradtság stb. miatt történő nassolás vagy evés a nap folyamán akadályozhatja az eredményeket és megakadályozhatja a fogyást.
• Először egyél fehérjét. Törekedjen arra, hogy naponta legalább 60 gramm fehérjét fogyasszon. Mivel kevesebb ételt fogyasztasz, gondoskodnod kell arról, hogy elegendő fehérjéhez juss. Próbáljon meg minden étkezéshez egy jó fehérjeforrást (tojást, sovány húsokat, baromfit, halat, babot vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékeket) beiktatni.
• Egyen lassan. Minden étkezésnek 20-30 percig kell tartania. Ha túl gyorsan eszik, előfordulhat, hogy túl sokat eszik, mielőtt észrevenné, hogy jóllakott. Ez hányingert, hányást és/vagy fájdalmat vagy nyomást okozhat a vállban vagy a mellkas felső részén.
• Egyen kis mennyiséget. Étkezésenként legfeljebb egy csészényi ételt fogyasszon. Ha nagyobb adagokat eszik, akkor azt kockáztatja, hogy idővel hízik és megnyúlik a tasakja. Segíthet, ha ételmérleggel mérlegeli az ételeket.
• Lassan vezessen be új ételeket. Próbáljon meg egyszerre egy-egy új ételt hozzáadni, így megállapíthatja, hogy mely ételeket tudja kezelni és melyeket nem. Bizonyos ételek problémát okozhatnak Önnek a bariátriai műtét után, bár ez egyénenként változó. A dietetikusa segíthet, ha kérdései vannak bizonyos ételekkel kapcsolatban.
• Kerülje a cukrot és a zsírt. Ha kiegyensúlyozott, sovány fehérjéket, zöldségeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, teljes kiőrlésű gabonaféléket és gyümölcsöket tartalmazó étrendet fogyaszt, nem lesz helye a kevésbé tápanyagdús ételeknek. Próbálja meg a 10 x 10-es szabályt követni. Olyan ételeket fogyasszon, amelyek adagonként kevesebb mint 10 gramm zsírt és 10 gramm cukrot tartalmaznak.

És íme, itt is van. Ez az Ön kalóriacélokhoz és étkezési irányelvekhez szóló útmutatója a bariátriai műtét után. Bár elsőre zavarosnak tűnhet, teljesen rendben leszel, ha követed ezeket, és hallgatsz arra, amit az egészségügyi szakemberek tanácsolnak. Kérjük, ne feledje, hogy ezek csak iránymutatások. Ahhoz, hogy sikereket érjen el a wellness-útján, meg kell találnia azokat az irányelveket, amelyek a legjobban működnek az Ön számára és a hosszú távú sikereihez. Mindenki útja más és más, és az Ön irányelvei nem biztos, hogy ugyanazok, mint másé.

Hivatkozások:

• Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
• Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: Clinical practice. Adv Nutr 2017;15:382-94.
• Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. A megfelelő tápanyagbevitel kritériumainak megállapítása a célsúlycsökkenés eléréséhez a bariátriai műtéten áteső betegeknél. Nutrients. 2020;12(6):1774. Közzétéve 2020 jún 14. doi:10.3390/nu12061774
• Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. A teljes energiabevitel és a makrotápanyag-összetétel változása bariátriai műtét után. előre jelzik a hosszú távú súlygyarapodás eredményét: a svéd elhízott személyek (SOS) vizsgálatának eredményei. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
• Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. A tápanyagmegfelelőség és a pszichoszociális tényezők kapcsolata a bariátriai műtétet követő fogyás teljes arányával. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11