Mit jelent a testtömegindex (BMI), a centiméterek és a testsúly mérése a bariatrikus műtéti betegek esetében?

Mérések - Miért fontosak?

Sok bariátriai műtéttel kezelt páciens rögzíti a méreteit (hüvelykben, ezért szokták "hüvelyk" néven emlegetni), amikor elkezdi a fogyókúrát, és ezt havonta folytatja. Ez egy további eszköz lehet a motiváció szempontjából, mivel egyes betegek arról számolnak be, hogy a mérleg nem mozdul, miközben egyértelműen centiket veszítenek. A mérések nyomon követése a bariátriai műtéti utazás során segít pozitív megerősítést nyújtani a megkezdett változásokhoz.

Az izom sűrűbb, mint a zsír. Ezért egy kiló izom kevesebb helyet foglal el, mint egy kiló zsír. Ideális esetben a bariátriai műtéten átesett betegek izomtömeget növelnének, miközben a zsírtömeg csökken. Ennek eredménye az lenne, hogy a mérleg potenciálisan nem mozdulna, miközben a zsírtömeg csökken, és a beteg egészségesebbé válik. A fent említett forgatókönyv meglehetősen frusztráló lehet azon betegek számára, akiknek a siker egyetlen mérőszáma a mérleg. Ezért fontos, hogy értékelje a siker más mérőszámait is, beleértve a mérések nyomon követését és a lecsökkent centik rögzítését. Fontos megjegyezni, hogy az elvesztett centik ugyanolyan fontos mérőszámai a sikernek, mint az elvesztett kilók. Azáltal, hogy a változásokat hüvelykben rögzíti, pozitív megerősítést kap a végrehajtott változtatásokhoz.

Azt is ki kell jelenteni, hogy a kilók fogyása centiméterek nélkül az izomtömeg elvesztésére utal, szemben a zsírtömeg elvesztésével. Ez ugyan jól mutat a mérlegen, de nem biztosítja azokat az egészségügyi előnyöket, amelyeket a legtöbb bariátriai műtéttel kezelt beteg el akar érni. Az izomtömeg elvesztése hosszú távon megnehezítheti a további fogyást és a fogyás fenntartását, mivel az izomtömeg segít fenntartani az anyagcserét (vagyis azt, ahogyan kalóriát éget). Az izomtömeg többek között az egyensúlyt és az erőt is segíti, és ez rendkívül fontossá válik az életkor előrehaladtával az esések kockázatának csökkentése érdekében.

Mérések - Hogyan, hol és milyen pontossággal?

Kevés adat áll rendelkezésre egyetlen konkrét mérési technika jelentőségéről. Fontos azonban, hogy a mérések helyét illetően következetesek maradjunk.

Ha saját maga végzi a méréseket, hasznos lehet egy tükör elé állni, hogy láthassa a mérőszalag teljes hosszát, és meggyőződjön arról, hogy az vízszintes. Alternatív megoldásként hasznos lehet, ha a pontosság és a precizitás biztosítása érdekében a támogató személy vagy a bariátriai műtétet végző egészségügyi személyzet végzi el a méréseket. Az alábbiakban néhány gyakori mérést és utasítást talál.

• Mellkas (nők) - Helyezze a mérőszalagot a mellkas legnagyobb része köré. Ügyeljen arra, hogy a mérőszalag a padlóval párhuzamosan legyen.
• Mellkas (férfiak) - Helyezze a mérőszalagot a mellkas legnagyobb része köré, kissé a hónalj alá, miközben a szalagot a padlóval párhuzamosan tartja.
• Derék (mindenki) - Az idővel legkonzisztensebb mérés érdekében a derékbőséget a csípőcsont felső részénél (azaz a csípőcsont tetejénél) kell megmérni. Ez a mérföldkő könnyen azonosítható, ha ujjait a legalsó bordájára helyezi a középső hónaljvonalban (azaz a mellkast és a hátat elválasztó képzeletbeli vonal az oldalán a hónalj alatt), majd lefelé csúsztatja, amíg a csípőcsont tetejét nem érzi. Ez némi nyomást igényelhet, de nem okozhat jelentős kellemetlenséget. Ügyeljen arra, hogy a szalagot a padlóval párhuzamosan tartsa. A derékmérésnél lélegezzen ki és mérjen, mielőtt újra belélegezne, hogy pontos és következetes mérési eredményt kapjon.
• Csípő (mindenki) - Az idővel legkonzisztensebb mérés érdekében a csípő kerületét a trochanter major (azaz a combcsont [azaz a combcsont] tetején) magasságában kell megmérni. Ez a mérföldkő könnyen azonosítható, ha ujjait a combközép oldalára helyezi, és a combcsont mentén felfelé csúsztatja, amíg meg nem érzi a trochanter major kiemelkedő domborulatát. Helyezze a mérőszalagot erre a szintre, és mérje körbe, miközben ügyeljen arra, hogy a szalag párhuzamos legyen a padlóval.
• Comb (Mindenki) - Mérje meg a távolságot a térdkalács és a felső lábszár és a csípőhajlat között. Mérje meg a combot ennek a távolságnak a felénél (azaz a felső lábszár hosszának felénél). A mérés során ügyeljen arra, hogy a súlya teljes egészében az ellenkező lábon legyen (pl. a jobb comb mérésekor a súlyát a bal lábára helyezze).
• Vádli (mindenki) - A vádli legteljesebb pontján (azaz a legszélesebb kerületnél) mérjen.
• Felső kar (Mindenki) - Mérjen a karon a váll felső része és a könyök közötti távolság felénél (azaz a bicepsz környékén).
• Nyak (mindenki) - Mérje meg a nyak legnagyobb részét.

Tippek a mérések elvégzéséhez

Az alábbiakban néhány általános tippet adunk, hogy a méréseket pontosan és pontosan elvégezhesse.

• Ügyeljen arra, hogy egyenesen álljon, az izmok lazák és a lábak együtt legyenek.
• A mérés során gyakoroljon állandó nyomást a szalagra, hogy megakadályozza a megereszkedést anélkül, hogy a bőrt megcsípné.
• Használjon rugalmas mérőszalagot (pl. műanyagot vagy szövetet).
• Mérjen azonos körülmények között (azaz viseljen azonos ruhát vagy könnyű köpenyt).
• Ha saját magának kell méretet vennie, tegye ezt tükör előtt, hogy megbizonyosodjon a mérőszalag helyes helyzetéről.
• A mérések pontos helye személyenként eltérő. A pontosság és precizitás érdekében ne feledje, hogy minden alkalommal a testén ugyanazon a helyen vegye le őket.
• Csak a test egyik oldalán mérjen (pl. csak a jobb oldalon), és minden alkalommal mindenképpen ezen az oldalon mérjen.
• A méréseket centiméterben (cm) jegyezze fel, hogy az időbeli változásokat jobban lehessen ábrázolni.
• Tartsa nyilván a mérések időbeli változásait.

Derékmérés

A derékkörfogat (WC) az egyetlen olyan mérés, amely erősen összefügg a metabolikus szindrómával és a kardiovaszkuláris kockázattal. Nőknél és férfiaknál a 88 cm-nél (88 cm), illetve 102 cm-nél (102 cm) nagyobb derékbőség növeli a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke kockázatát (3).

Súlyának és sikerének grafikonozása

Normális, hogy még bariátriai műtéttel kezelt betegként is hullámvölgyeket tapasztal a testsúlyával és az ebből eredő fogyással kapcsolatban. Fontos azonban, hogy az általános tendenciát nézzük. Ha minden egyes mérlegeléskor grafikonon ábrázolja a súlyát, akkor láthatja, hogy az általános tendencia felfelé (azaz hízás) vagy lefelé (azaz fogyás) mutat. Ez segíthet Önnek abban, hogy az egészséges táplálkozási és fizikai aktivitási tervét ennek megfelelően módosítsa (miután beszélt a bariátriai sebészével).*

Ne hagyja, hogy ezek a számok és ajánlások összezavarják a fejét. Egyszerűen gondoljon mindenre úgy, mint javulásra és fejlődésre. Bár lehet, hogy jelenleg nincs meg a "tökéletes" vagy "ideális" BMI-je, de ha azon dolgozik, hogy csökkentse a súlyát, fogyjon a centikből, és összességében javítsa az egészségét, akkor csodálatos dolgokat tesz! Ha csak most kezded el, vedd meg a kezdő méréseidet, a súlyodat, és számítsd ki a BMI-edet, hogy nyomon követhesd a fejlődésedet. Sok, a bariátriai műtétet követő beteg több mint valószínű, hogy megosztja Önnel, hogy ezek a számok nagyszerű motivációt jelenthetnek, és segítenek Önnek a sikerhez vezető úton maradni. Ha már távolabb van a műtéttől, és még nem végezte el a kezdeti méréseket és a súlyát, akkor kezdje el még ma, hogy nyomon követhesse az egészség és a jó közérzet felé vezető utat!

Fontos megemlíteni azt is, hogy a siker több mint számok! A siker minden ember számára más és más. Néhány kérdés, amit feltehet magának, a következő lehet: 1) Nem szed már bizonyos gyógyszereket (pl. vérnyomás-, cukorbetegség-, magas koleszterinszintű gyógyszereket stb.), 2) A krónikus egészségügyi állapotokat kordában tartja-e?, és 3) Képes-e felsétálni egy lépcsőn anélkül, hogy fáradtnak érezné magát? Ezek csodálatos életminőségi paraméterek, amelyeket a bariátriai műtét, a fogyás és az egészségi állapot javulása révén lehet elérni.