Chirurgia bariatryczna to zabieg ratujący życie, dzięki któremu straci Pan/Pani na wadze, zmniejszy się liczba chorób współistniejących oraz poprawi się Pana/Pani wygląd i samopoczucie. Aby jednak odnieść długoterminowy sukces, będzie Pani/Pan musiała/musiał zmienić swoją dietę. Brzmi to dość łatwo, ale czy tak jest? Zmiana jest trudna, szczególnie dla osób, które spędziły większość swojego życia bez zdrowych relacji z jedzeniem. Posiadanie celów i planu jest niezbędne do zarządzania tą zmianą.
Roux-en-Y Bypass żołądka (RYGB), Rękawowa resekcja żołądka (SG) i operacje wyłączenia żółciowo-trzustkowego z przełączeniem dwunastnicy (BPD/DS) zmieniają sposób, w jaki żołądek radzi sobie z jedzeniem, powodując ograniczenie, złe wchłanianie lub jedno i drugie, co oznacza, że z czasem będzie Pan/Pani spożywać mniej kalorii. Po operacji otrzyma Pan/Pani plan posiłków pooperacyjnych i będzie Pan/Pani powoli zwiększać spożycie żywności w miarę przechodzenia przez różne etapy diety. Dieta bariatryczna to kluczowy plan żywieniowy dla osób, które przeszły operację bariatryczną, kładący nacisk na rodzaje żywności i spożycie kalorii wymagane przed i po zabiegu.
Ponieważ żołądek jest teraz mniejszy, potrzeba mniej kalorii, aby poczuć się sytym. Jednak nadal istnieje wiele nieporozumień dotyczących wytycznych żywieniowych po operacji i ilości kalorii potrzebnych po rękawowej resekcji żołądka i operacji bariatrycznej. Wytyczne dietetyczne i potrzeby żywieniowe po operacji, takie jak te dotyczące operacji pomostowania żołądka i operacji rękawowej żołądka, są niezbędne do zapewnienia pomyślnego powrotu do zdrowia i utraty wagi. Proszę czytać dalej, aby uzyskać odpowiedź!
Ile kalorii będę musiał spożywać po operacji bariatrycznej?
Istnieje wiele informacji dotyczących tego, ile i co należy jeść po operacji bariatrycznej. Jednak określenie konkretnej liczby kalorii, które należy przyjmować każdego dnia, nie jest takie proste. Nie mamy jeszcze zatwierdzonego równania predykcyjnego do szacowania zapotrzebowania na kalorie dla pacjentów po operacji bariatrycznej. W związku z tym wszelkie docelowe wartości kalorii, które zostały Panu/Pani podane lub o których Pan/Pani przeczytał/a, nie są oparte na solidnych dowodach naukowych. Ponadto spożycie kalorii będzie się zmieniać w miarę upływu miesięcy po operacji. Porcje zaczną się zwiększać; jest to oczekiwane i całkowicie normalne. Powinna Pani bardziej skupić się na jakości wybieranych pokarmów niż na ich ilości. Ważne jest, aby zidentyfikować nowe sygnały głodu, a także sygnały sytości. Nie należy skupiać się na liczeniu konkretnej liczby spożywanych kalorii, ale na promowaniu zmiany na całe życie, a nie tylko kolejnej niezrównoważonej diety. Monitorowanie dziennego spożycia kalorii jest jednak kluczowe w kontekście pooperacyjnych wytycznych dietetycznych dla pacjentów po operacji pomostowania żołądka, aby zapewnić, że jest ono wystarczająco niskie, aby ułatwić szybką utratę wagi przy jednoczesnym zaspokojeniu indywidualnych potrzeb żywieniowych.
Chirurgia bariatryczna zmniejsza ilość spożywanego pokarmu. Nie ma ona jednak wpływu na jakość odżywczą spożywanych pokarmów. Liczenie kalorii nie jest najbardziej pomocne, ponieważ wybory o najniższej kaloryczności nie zawsze są najbardziej pożywne. Ponieważ ilość jest ograniczona, musimy skupić się na zapewnieniu wysokiej jakości. Jeśli muszą Państwo mieć określony zakres kalorii, aby utrzymać się na właściwej drodze, mamy dla Państwa rozwiązanie. Ważne jest również, aby mieć specjalistyczne plany żywieniowe i zasoby dla pacjentów bariatrycznych, aby zapewnić im niezbędne składniki odżywcze.
Typowe spożycie kalorii w pierwszym tygodniu po operacji wynosi około 400 kcal dziennie. Jak wspomniano wcześniej, otrzymają Państwo plan posiłków po operacji która prawdopodobnie będzie w całości płynna, aby wspomóc proces gojenia się przewodu pokarmowego. Państwa dieta będzie się rozwijać i będą Państwo przechodzić od przecierów do miękkich pokarmów przed wznowieniem diety opartej na pokarmach stałych. Po 3-4 tygodniach Państwa zakres kalorii będzie wynosił 600-800 kcal/dzień i powinni Państwo dążyć do spożywania 60-80 gramów białka dziennie. Kilka miesięcy po zabiegu pacjenci powinni spożywać 1200-1500 kcal dziennie, nadal koncentrując się na 60-80 gramach białka dziennie. Większość pacjentów będzie spożywać około 1500 do 1800 kcal dziennie 6 miesięcy po operacji i długoterminowo. Jak widać, spożycie kalorii również nieznacznie wzrośnie. Ponadto u osób przygotowujących się do operacji bariatrycznej często konieczna jest dieta bardzo niskokaloryczna, zwykle obejmująca 450-700 kalorii dziennie pod nadzorem lekarza, aby ułatwić utratę wagi i poprawić wyniki operacji.
Poniżej znajdują się pomocne wskazówki, które pomogą Państwu utrzymać się na właściwej drodze
:- Proszę unikać podjadania. Jedzenie przekąsek między posiłkami, gdy jest się głodnym, jest całkowicie w porządku, ale podjadanie lub jedzenie w ciągu dnia z powodu nudy, zmęczenia itp. może utrudnić osiągnięcie wyników i uniemożliwić utratę wagi.
- Proszę najpierw jeść białko. Proszę dążyć do spożywania co najmniej 60 gramów białka każdego dnia. Ponieważ jedzą Państwo mniej, należy zapewnić sobie wystarczającą ilość białka. Proszę spróbować włączyć dobre źródło białka do każdego posiłku (jajka, chude mięso, drób, ryby, fasola lub niskotłuszczowe produkty mleczne).
- Proszę jeść powoli. Każdy posiłek powinien trwać 20-30 minut. Zbyt szybkie spożywanie posiłków może spowodować, że zjedzą Państwo zbyt dużo, zanim zdadzą sobie Państwo sprawę, że są najedzeni. Może to prowadzić do nudności, wymiotów i/lub bólu lub ucisku w ramieniu lub górnej części klatki piersiowej.
- Proszę jeść niewielkie ilości. Powinien Pan/Pani spożywać nie więcej niż jedną filiżankę jedzenia na posiłek. Jedząc większe porcje, ryzykuje Pan/Pani przybraniem na wadze i rozciągnięciem woreczka z czasem. Pomocne będzie używanie wagi do ważenia jedzenia.
- Proszę powoli wprowadzać nowe pokarmy. Proszę próbować dodawać po jednym nowym pokarmie na raz, aby określić, które pokarmy są dla Pana/Pani odpowiednie, a które nie. Niektóre pokarmy mogą powodować problemy po operacji bariatrycznej, choć będzie się to różnić w zależności od osoby. Pani dietetyk może pomóc, jeśli ma Pani pytania dotyczące konkretnych pokarmów.
- Proszę unikać cukru i tłuszczu. Jedząc dobrze zbilansowaną dietę zawierającą chude białka, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, produkty pełnoziarniste i owoce, nie będzie miejsca na pokarmy o mniejszej zawartości składników odżywczych. Proszę spróbować przestrzegać zasady 10 na 10. Proszę jeść produkty, które zawierają mniej niż 10 gramów tłuszczu i 10 gramów cukru na porcję.
No i proszę. Oto Państwa przewodnik po celach kalorycznych i wytycznych żywieniowych po operacji bariatrycznej. Chociaż na początku może się to wydawać mylące, wszystko będzie w porządku, o ile będzie Pan/Pani przestrzegać tych zaleceń i słuchać rad pracowników służby zdrowia. Proszę pamiętać, że są to tylko wytyczne. Aby osiągnąć sukces na drodze do dobrego samopoczucia, muszą Państwo znaleźć wytyczne, które najlepiej sprawdzą się w Państwa przypadku i zapewnią długoterminowy sukces. Każda podróż jest inna, a Państwa wytyczne mogą różnić się od wytycznych innych osób.
Odniesienia:
- Jeffrey I. Mechanick
- et al
- . / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Zalecenia żywieniowe dla dorosłych pacjentów chirurgii bariatrycznej: praktyka kliniczna. Adv Nutr 2017;15:382-94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Establishment of Adequate Nutrient Intake Criteria to Achieve Target Weight Loss in Patients Undergoing Bariatric Surgery. Składniki odżywcze. 2020;12(6):1774. Opublikowano 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Zmiany w całkowitym spożyciu energii i składzie makroskładników odżywczych po operacji bariatrycznej przewidują długoterminowy wpływ na masę ciała: wyniki badania Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Związek między adekwatnością składników odżywczych a czynnikami psychospołecznymi z ogólnym wskaźnikiem utraty wagi po operacji bariatrycznej. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11